Revisão por: Dra. Myrna Perez Campagnoli
O TSH é o hormônio estimulador da tireoide, uma glândula em forma de borboleta que fica localizada na parte anterior do pescoço. Sua função é produzir os hormônios T3 (triidotironina) e T4 (tiroxina), que controlam o metabolismo do corpo.
A dosagem do TSH mede se os níveis deste hormônio estão regulares no sangue e permite verificar se a glândula está com bom funcionamento.
O que é e para o que serve o exame TSH?
O exame consiste em uma coleta de sangue e serve para analisar se o hormônio tireoestimulante (TSH) está dentro dos níveis normais ou não. Doenças como o hipotireoidismo e o hipertireoidismo podem ser identificadas através desta dosagem.. Além disso, é um importante exame de controle para avaliar se os tratamentos estão surtindo o efeito esperado.
Valores de referência
Os valores de referência variam com a metodologia utilizada, faixa etária e situações especiais como gestação.
Na gravidez:
Primeiro trimestre: valores de 0,1 a 3,6 mUI/L = normal
Segundo trimestre: valores de 0,4 a 4,3 mUI/L = normal
Terceiro trimestre: valores de 0,4 a 4,3 mUI/L = normal
A partir de 18 anos:
Valores de 0,3 a 4,0 mUI/L = normal
Menores de 18 anos:
1 semana de vida: valores 15 mUI/L = normal
2 semana até 11 meses: valores de 0,8 a 6,3 mUI/L = normal
1 a 6 anos: valores de 0,9 a 6,5 mUI/L = normal
7 a 17 anos: valores de 0,3 a 4,2 mUI/L = normal
Em idosos é esperado que o TSH encontre-se em faixas mais elevadas que nos adultos.
O que significa TSH alterado?
O TSH é considerado alterado quando a produção desse hormônio está acima ou abaixo da faixa de normalidade.
TSH normal
O TSH é normal quando os níveis de referência estão de acordo com o esperado para cada faixa etária.
TSH baixo
O TSH reduz quando há um aumento significativo na produção dos hormônios da tireoide (T3 e T4), inibindo a produção de TSH pela hipófise. Essa alteração sugere o diagnóstico de hipertireoidismo.
Hipertireoidismo
Os principais sintomas que indicam o hipertireoidismo, são:
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Agitação;
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Perda de peso;
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Fome constante;
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Insônia;
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Taquicardia (coração acelerado);
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Nervosismo;
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Tremores;
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Sensação de frio;
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Diarreia;
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Alterações oculares (olhos saltados).
Tumor na hipófise
É uma situação rara e pode causar tanto TSH baixo quanto TSH alto.
Uso de medicamentos
Alguns medicamentos, como a amiodarona, podem estar associados ao hipertireoidismo . A biotina pode interferir na dosagem do TSH causando falsas alterações dos níveis de TSH.
TSH alto
O TSH alto indica que a tireoide não está produzindo seus hormônios (T3 e T4) de forma suficiente, o que configura o quadro de hipotireoidismo.
Hipotireoidismo
Os principais sintomas de hipotireoidismo, são:
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Sonolência
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Cansaço;
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Queda de cabelo;
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Dores musculares frequentes;
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Ganho de peso;
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Lapsos de memória;
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Intestino preso;
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Colesterol alto.
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Depressão;
Tumor na hipófise
É uma situação rara e pode causar tanto TSH alto quanto TSH baixo.
Uso de medicamentos
Para o tratamento do hipotireoidismo são utilizados medicamentos que contém o hormônio da tireoide.
A biotina pode interferir na dosagem do TSH causando falsas alterações dos níveis de TSH.
O que pode causar a alteração de TSH?
Os problemas de tireoide podem ter várias causas. Congênitas, auto-imunes, inflamatórias, tumorais e idiopáticas. É importante realizar os exames de sangue e imagem para descobrir a causa da sua alteração da função tireoidiana e conversar com um endocrinologista, para a indicação do melhor tratamento para o seu caso.
O uso de determinados remédios também pode interferir nos resultados de TSH, como:
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Biotina: componente utilizado em diversos suplementos alimentares, multivitamínicos e etc.
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Heparina: pode ser usada como anticoagulante e como medicação para prevenir a trombose.
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Anticonvulsivantes: como por exemplo fenitoína e carbamazepina.
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Amiodarona: tratamento de doenças do coração
Como é feito o exame de TSH?
Trata-se da coleta de uma pequena amostra de sangue que é levada para análise laboratorial.
Pré-requisitos
Na data do exame, o paciente deve informar se faz o uso contínuo de alguma medicação. Além disso, as mulheres também devem informar se fazem o uso de anticoncepcional ou se estão grávidas.
Jejum
Não é necessário jejum para fazer o exame de TSH.
Preparos pré exame
Antes de realizar o teste, nenhum tipo de preparo é necessário.
Contraindicações
Não há contraindicações.
Tempo de duração
A coleta de sangue varia de 5 a 10 minutos para ser concluída.
Periodicidade
A periodicidade deve ser definida pelo médico responsável por cada caso.
O que é o exame de TSH ultra sensível?
O TSH ultra sensível é um método ainda mais acurado que detecta quantidades mínimas de TSH no sangue do paciente. É um exame sensível e específico, sendo o mais comumente usado nos laboratórios.
Quando o exame de tireoide é solicitado?
O exame deve ser feito após solicitação médica para avaliar possíveis sinais e sintomas, ou como triagem de rotina.
É necessário sempre estar atento aos sintomas considerados comuns e se há presença de nódulos ou inchaço na região do pescoço.
Onde fazer o exame?
No Lavoisier você pode encontrar o exame de TSH e realizá-lo em uma unidade mais próxima de você ou mesmo no conforto da sua casa, através do atendimento móvel. Para agendar, basta escolher o horário e dia de preferência através do Nav Dasa.
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