Autora: Dra. Mariana Florentino Munhoz
Antígeno Prostático Específico, ou PSA, é uma glicoproteína produzida por células epiteliais da próstata, para tornar o esperma mais fluido, e está presente tanto no esperma como no sangue periférico.
O teste de PSA é um exame recomendado como parte da rotina em homens a partir de 40 anos, em média, e mede a quantidade dessa proteína no sangue. Seus valores obtidos nos exames de sangue, quando elevados, contribuem para triagem e investigação de potenciais patologias da próstata, mesmo que não se trate necessariamente de um câncer.
Para que serve o exame PSA?
A realização do teste possibilita a investigação de possíveis condições clínicas relacionadas a próstata, tanto as benignas, como malignas, contribuindo para a identificação precoce do câncer de próstata, além da monitoração da progressão do câncer em homens já diagnosticados e tratados.
PSA Total
O PSA total representa a quantidade de PSA no sangue.
Os valores são dados em nanograma por milímetro, sendo considerados normais os resultados de até 4,0 ng/mL.
Pacientes com níveis maiores que 10 ng/mL apresentam um risco elevado de câncer de próstata, tornando-se candidatos à biópsia retal diagnóstica.
Já aos que apresentam resultados com valores de PSA total entre 4 ng/mL e 10 ng/mL são de difícil avaliação, o que pode indicar condições benignas, como a hipertrofia prostática e prostatite. Quando isso acontece, o médico recomenda a dosagem do PSA total e livre ou outros exames complementares.
No entanto, é válido ressaltar que hoje em dia, o valor de PSA isoladamente não define alguma conduta ou diagnóstico e deve ser sempre correlacionado com uma série de outros fatores clínicos, cabendo ao especialista avaliar individualmente os casos para definição de melhor conduta.
Como o exame PSA é feito?
Para realizar o exame PSA, é coletada uma pequena amostra do sangue do paciente. É importante apenas estar atento aos requisitos para a preparação do teste. Por se tratar de um exame de sangue, a coleta pode ser realizada na sua própria casa ou trabalho, sem taxa de deslocamento, através do atendimento móvel do Lavoisier.
Qual é a preparação para o exame PSA?
O preparo do exame consiste em:
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Não ter relações sexuais ou ejaculação nos 2 dias antes da coleta;
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Não fazer exercícios em bicicleta, andar de motocicleta, ou andar a cavalo 2 dias antes da coleta;
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Após o uso de supositórios, sondagem uretral ou toque retal, esperar 4 dias para a coleta de amostra;
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Após cistoscopia, aguardar 5 dias para a coleta de amostra;
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Após ultrassom transretal, aguardar 7 dias para a coleta de amostra;
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Após colonoscopia ou retossigmoidoscopia, esperar 15 dias para a coleta de amostra;
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Após a realização de estudo urodinâmico, aguardar 21 dias para a coleta de amostra;
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Após biópsia de próstata, aguardar 30 dias para a coleta;
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Não é requisitado jejum para a coleta de amostra.
Nos casos de prostatectomia total, não é preciso realizar o preparo.
Quando o exame PSA deve ser feito?
Esse exame deve ser feito como rotina na periodicidade indicada pelo seu médico urologista.
A Sociedade Brasileira de Urologia indica que homens a partir de 50 anos procurem um urologista para avaliação individualizada do diagnóstico precoce do câncer de próstata.
Recomenda-se iniciar o exame aos 45 anos para homens de raça negra ou com parentes de primeiro grau com câncer de próstata.
Qual é a importância do PSA para a detecção precoce do câncer de próstata?
Por ser produzido pelas células neoplásicas da próstata, o PSA é considerado um importante marcador de câncer de próstata. Quando a intenção é a detecção precoce do tumor, normalmente o PSA é realizado juntamente com o exame digital retal (toque prostático) para a detecção da doença.
A detecção precoce auxilia no direcionamento do melhor tratamento a ser seguido, aumentando as chances de cura.
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