O exame de sangue oculto nas fezes é uma ferramenta para avaliar a saúde do sistema digestório. Embora o resultado positivo não signifique necessariamente um diagnóstico grave, ele exige investigação e acompanhamento médico para identificar a causa e, se necessário, iniciar o tratamento.
Sangue oculto nas fezes: para que serve o exame?
A pesquisa de sangue oculto é um exame feito a partir de uma amostra fecal. Uma vez no laboratório, as fezes são analisadas a fim de detectar a presença de pequenas frações de sangue que não podem ser visualizadas a olho nu (daí o termo “oculto”).
Para isso, procura-se pela presença de hemoglobina no material, pois essa é uma proteína encontrada no sangue que pode ser liberada quando há sangramentos no trato gastrointestinal.
Quando o exame para sangue oculto nas fezes é indicado?
O exame de sangue oculto nas fezes pode ser indicado em diversas situações, incluindo:
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Rastreamento de câncer colorretal;
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Investigação de sintomas gastrointestinais (como dor abdominal persistente, mudança no hábito intestinal e alterações nas fezes);
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Acompanhamento de pacientes que já têm histórico de doenças do trato gastrointestinal, como diverticulite, colite e doença de Crohn;
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Investigação de pacientes com anemia (para verificar se há indícios de hemorragia);
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Diferenciação diagnóstica entre síndrome do intestino irritável (que geralmente não causa sangramento) e alguma doença inflamatória intestinal (que pode estar associada a sangramento).
Como é o preparo para o exame?
Em geral, o exame de sangue oculto nas fezes não requer um preparo específico dos pacientes. As principais diretrizes quanto à coleta da amostra são:
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Coletar a amostra em um frasco coletor universal sem conservante (adquirido em farmácia) ou no recipiente fornecido pelo laboratório;
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Em caso de prisão de ventre, utilizar supositório de glicerina antes da coleta (medicamento de uso retal para estimular a evacuação);
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Não utilizar purgativos antes da coleta.
É fundamental seguir as orientações do laboratório e do médico que solicitou o procedimento, sendo especialmente relevante ficar atento ao período de tolerância para entrega da amostra.
Sangue oculto nas fezes positivo: o que pode indicar?
Um resultado positivo indica que há sangue nas fezes, ainda que não seja possível identificá-lo a olho nu. Isso costuma estar associado a doenças orificiais, como fissuras, fístulas e hemorroidas – mas também pode ter relação com lesões dentro do cólon, embora com menos frequência.
Apesar desse exame demonstrar a presença de sangue nas fezes, ele não permite determinar a causa do problema ou o local exato do sangramento. Por isso, se houver sangue nas fezes, é importante procurar um médico para aprofundar a investigação por meio de outros exames (muitas vezes, solicita-se a colonoscopia, pois ela é capaz de fornecer imagens do interior do intestino).
Qual médico procurar?
É recomendado sempre apresentar o resultado do exame ao médico que solicitou a sua realização. De forma geral, alterações no trato gastrointestinal são avaliadas por gastroenterologistas.
Sangue oculto nas fezes: preço e onde agendar o exame?
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Autora: Dra. Vanessa Prado, cirurgiã do aparelho digestivo e proctologista do Hospital Nove de Julho