Autora: Dra. Rosita Fontes, endocrinologista e assessora médica da Dasa
A tireoide é uma glândula localizada na parte anterior inferior do pescoço, sendo responsável por produzir hormônios que ajudam a regular a função de vários órgãos, como o cérebro e o coração. Um dos exames utilizados para estudar a tireoide é a cintilografia, que permite avaliar a imagem de nódulos tireoidianos, auxiliando a diagnosticar seu funcionamento.
Cintilografia da tireoide: o que é e para que serve?
A cintilografia de tireoide é um exame de imagem que avalia a tireoide. Esse procedimento se baseia na capacidade da tireoide de concentrar iodo e alguns outros compostos, de modo que podem ser detectados por um aparelho e, assim, formar imagens da glândula.
Quando a cintilografia da tireoide é indicada?
A cintilografia é utilizada, principalmente, na investigação de nódulos da tireoide, com o objetivo de averiguar se eles estão produzindo hormônios em excesso.
Há outras situações menos comuns nas quais a cintilografia pode auxiliar, como após a cirurgia de câncer de tireoide e na avaliação de alguns tipos de tireoidites.
Cabe destacar que gestantes não devem realizar esse exame.
Cintilografia da tireoide: como o exame é feito?
Para a cintilografia da tireoide, o paciente recebe uma dose de iodo ou outro composto radioativo (como tecnécio-99m). A administração pode ocorrer de forma oral ou endovenosa. Um período depois, são realizadas as imagens da tireoide em um aparelho especial (chamado de gama-câmara), enquanto o indivíduo permanece deitado.
O intervalo entre a administração do fármaco e a captação das imagens varia conforme a substância utilizada: de alguns minutos a 24 horas (nesse último caso, o paciente comparece ao laboratório dois dias consecutivos).
Como se preparar para o exame?
De forma geral, o preparo para a cintilografia da tireoide envolve:
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Manter uma dieta sem iodo (portanto, evitar peixes de água salgada, frutos do mar, algas marinhas, alimentos industrializados com corante, folhas verdes e derivados de soja);
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Evitar o contato com substâncias que podem ter iodo (esmaltes e maquiagens, por exemplo);
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Suspender determinados medicamentos.
É fundamental seguir as orientações fornecidas pelo médico que solicitou o exame e pelo laboratório que realizará o procedimento.
Cuidados após o exame
Durante as primeiras 24 horas após a cintilografia da tireoide, é importante:
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Evitar o contato com grávidas e bebês;
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Ingerir de 6 a 8 copos de água para eliminar do organismo os resíduos das substâncias administradas.
Outros exames para identificar e acompanhar alterações na tireoide
Um exame de imagem frequentemente utilizado para investigar alterações na tireoide é a ultrassonografia. Esse método emprega ondas sonoras para formar as imagens, com o intuito de analisar sobretudo a anatomia e a estrutura da glândula. Já a cintilografia é destinada principalmente à observação da atividade da tireoide, sendo viabilizada por medicamentos radioativos. Portanto, são exames que se complementam entre si.
Com relação aos exames de sangue, os mais comuns são as dosagens de TSH e T4 livre. O T4 livre é um hormônio produzido pela glândula tireoide que atua em diversos processos relevantes, como crescimento e metabolismo. O TSH, por sua vez, é um hormônio produzido pela glândula hipófise e tem como tarefa regular a produção do T4 livre.
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