Autor: Dr. Augusto Ishy, cirurgião torácico do Hospital Nove de Julho (SP)
Costocondrite é uma inflamação das cartilagens que ligam as costelas ao esterno, o osso que fica no centro do peito. Essa inflamação pode causar dor no peito, que pode ser confundida com um ataque cardíaco (infarto agudo do miocárdio).
Costocondrite: o que é?
A costocondrite é uma inflamação que ocorre em uma área chamada de articulações costoesternais, onde as costelas se ligam ao esterno, que é o osso que fica no centro do peito.
É uma condição que causa dor e sensibilidade no peito, mas que nem sempre piora quando o indivíduo se movimenta.
Causas da Costoconfrite
Na maioria das vezes, não existe uma causa específica para a costocondrite, mas em alguns pacientes ela pode ser ocasionada por:
- Um golpe (trauma) no peito;
- Levantamento de peso ou exercício físico intenso;
- Uma doença que faz você tossir e espirrar constantemente.
É possível prevenir a costocondrite?
Não existe nenhuma evidência na literatura médica para prevenção da costocondrite. No entanto, praticar alongamentos suaves e a aplicação de compressas frias ou quentes são medidas que podem aliviar os sintomas.
Sintomas
Os principais sintomas da costocondrite incluem:
- Dor e sensibilidade no peito (tórax), que pode ser aguda (súbita) ou crônica (dor recorrente);
- Dor quando você respira fundo;
- Dor ao tossir;
- Dor durante mobilização dos membros superiores (braços).
Diagnóstico de Costocondrite
O diagnóstico da costocondrite é baseado nas características da dor, na história clínica do paciente e no exame físico realizado pelo médico.
Algumas vezes, exames complementares são necessários para descartar outras doenças com sintomas semelhantes. Os principais exame complementares são:
- Radiografia de tórax (raio-x);
- Tomografia computadorizada;
- Ressonância magnética;
- Eletrocardiograma;
- Exames de sangue.
Formas de tratamento
O tratamento da costocondrite envolve uma série de medidas gerais como uso de analgésicos (orais e tópicos) para alívio da dor; remédios anti-inflamatórios não hormonais e fisioterapia.
Raramente, no entanto, são necessárias injeções (infiltrações) de analgésico local e/ou corticoides para auxiliar no manejo da dor.
É importante que o paciente volte para reavaliação quatro a seis semanas após o início do tratamento, para esclarecer dúvidas e identificar sintomas persistentes que podem exigir modificação do tratamento ou avaliação adicional de outro especialista.
Qual médico procurar?
Inicialmente, o diagnóstico e tratamento da costocondrite podem ser realizados pelo clínico geral. Se a dor persistir por mais de quatro a seis semanas, outros especialistas podem auxiliar na investigação. As principais especialidades envolvidas no diagnóstico e tratamento da costocondrite são: reumatologista, fisiatra (especialista em medicina física e reabilitação), ortopedista, anestesista especializados em dor, cardiologista e cirurgião torácico.
