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RESSONÂNCIA JOELHO ESQUERDO

Chegar 30 minutos antes do horário agendado. É obrigatório trazer pedido médico e documento de identificação. Em exames de imagem de articulações (joelho, ombro, tornozelo) ou de membros perféricos (perna, braço, antebraço) é obrigatório constar no pedido médico a lateralidade do estudo (direito ou esquerdo ou ambos). Caso contrário o exame não poderá ser realizado. Trazer exames anteriores da região a ser examinada.

INFORMAÇÕES PARA ATENDIMENTO

CRIANÇAS: É fundamental que a criança possa/consiga permanecer imóvel durante todo o exame (tempo médio de 20 a 30 min). Comparecer à unidade sem anéis, brincos, pulseiras ou piercings. Outros acessórios com componentes metálicos também devem ser retirados como por exemplo: extensores/apliques de cabelo com metal, cílios postiços com componentes magnéticos, adereços/decorações de unhas. Comparecer a unidade com os cabelos seco, sem uso de gel ou cremes. Evite uso de maquiagem ou de cremes corporais. Pacientes que estejam amamentando podem realizar o exame de ressonância magnética normalmente. Se houver uso do meio de contraste intravenoso não há necessidade de suspender a amamentação (a passagem do meio de contraste para o leito materno é extremamente baixa, assim como a absorção no trato digestivo do lactante, tornando segura sua utilização). Dispositivos sem contraindicações ao exame de ressonância magnética: aparelhos ortodônticos e implantes dentários; DIU; próteses internas ortopédicas  (em pacientes sem uso de sedação/anestesia); parafusos metálicos de artrodese de coluna; lentes de cirurgia de catarata; implantes mamários de silicone ou soro fisiológico. Pacientes grávidas podem realizar o exame de ressonância magnética, preferencialmente após o primeiro trimestre (pacientes que estejam no primeiro trimestre da gestação devem apresentar autorização por escrito do médico obstetra autorizando a realização do exame). No entanto, a necessidade de posicionamento em decúbito ventral (barriga para baixo) ou a necessidade de injeção de contraste endovenoso, podem impedir a realização do exame. Pacientes claustrofóbicos ou crianças agitadas podem precisar de sedação para realizar o exame. Neste caso, o exame poderá ser realizado em pacientes de qualquer idade (incluindo crianças menores de 6 anos), mediante solicitação médica por escrito e agendamento em unidade específica que ofereça esse serviço. 

ORIENTAÇÕES GERAIS

Faça apenas refeições leves antes de comparecer à unidade para realização do exame (evite alimentos gordurosos, frituras, excesso de carnes, aves ou peixes. Não ingira bebidas alcoólicas). Não suspender medicações de uso contínuo antes do exame. (ATENÇÃO: exames com sedação exigem preparo e tempo de jejum diferentes, de 8 horas, sendo muito importante verificar o preparo específico da Anestesia).  

Orientações de Jejum

VÍDEO - PREPARO EXAME

O uso de contraste por via intravenosa é imprescindível em algumas situações clínicas, mas sempre mediante a autorização do paciente. Informe para a equipe médica e de enfermagem do laboratório caso tenha apresentado reações adversas ao contraste endovenoso utilizado em exames de ressonância magnética prévios (urticária, vômitos, dificuldades respiratórias), ou reações alérgicas graves a outras substâncias.  

PREPARO GERAL

Pacientes menores de idade e/ou que irão realizar exames com sedação/anestesia é obrigatório a presença de um acompanhante adulto, o mesmo deve ser APTO a tomada de decisão, ter disponibilidade de permanecer na unidade durante a realização do exame e que seja responsável pelo transporte do paciente.

NECESSIDADE DE ACOMPANHANTE

Pacientes que tenham realizado tatuagem ou maquiagem definitiva devem esperar pelo menos 15 dias para realizar o exame. NÃO realizamos exames de ressonância magnética em pacientes que tenham: cateteres com dispositivos eletrônicos (Swan-Ganz); cápsula endoscópica ou monitor de PHmetria; fixadores metálicos ortopédicos externos não removíveis; gesso de imobilização ortopédica; halos cranianos não removíveis; holter; implantes cocleares; cânulas metálicas de traqueostomia (devem sempre ser substituídas por cânula plástica pelo médico do paciente antes da data do exame); fios guias intravasculares retidos; dispositivos metálicos intra-oculares, bracelete eletrônico de vigilância. Pacientes diabéticos que utilizam sensores de glicemia intradérmicos, deverão retirar o mesmo para a realização do exame. Neste caso sugerimos o agendamento na mesma data da troca do sensor. Dispositivos que necessitam de autorização por escrito do médico responsável pelo paciente (carimbada e assinada) e/ou apresentação do manual do fabricante para realização de ressonância magnética. Sujeito a aprovação de nossa equipe médica: clipes de aneurisma cerebral; molas de embolização vascular; "stents" vasculares; próteses penianas; válvulas de derivação ventricular; clipes hemostáticos gastrointestinais; válvulas cardíacas metálicas; filtro de veia cava; implantes otológicos (tubos de ventilação e próteses de cadeia ossicular); expansores mamários com válvula metálica. Pacientes com marcapasso ou neuroestimuladores precisam apresentar autorização por escrito e assinada dos médicos responsáveis por esses dispositivos, informando serem seguros e estarem preparados para exposição em aparelhos de ressonância magnética de alto campo (1,5 ou 3,0 teslas), permitindo a realização do exame. A grande maioria desses dispositivos não apresentam restrições ao campo magnético dos aparelhos, mas muitos precisam receber programação especial antes e após o exame para funcionamento adequado. Esta programação pode ser realizada em consultórios médicos ou na própria unidade laboratorial por equipe técnica especializada, sendo que a solicitação e agendamento desse serviço deve ser feita nas empresas fabricantes dos dispositivos pelo próprio paciente. Em casos de dúvidas consulte sempre o médico responsável antes de comparecer nas unidades laboratoriais. Pacientes com outros metais no corpo (projétil de arma de fogo; corpo estranho metálico; etc) serão avaliados pela equipe médica responsável da unidade antes da realização do exame, podendo representar restrições.

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